Faixa etária do plano de saúde: quais são e quanto aumenta?

Publicado em 19/10/2026

Atualizado em 05/11/2026. Fonte: tabelas do sistema de cotação usado pela Carioca Saúde (extração de setembro de 2026) e normas da ANS.

Todo plano de saúde contratado a partir de 2004 divide o preço em 10 faixas etárias definidas pela ANS: 0 a 18, 19 a 23, 24 a 28, 29 a 33, 34 a 38, 39 a 43, 44 a 48, 49 a 53, 54 a 58 e 59 anos ou mais. A mensalidade muda quando você entra numa faixa nova, e a última faixa é a de 59 anos: depois dela, a idade não muda mais o preço. Veja as regras e quanto cada salto pesa em tabelas reais do Rio de Janeiro.

Quais são as faixas etárias do plano de saúde?

São 10 faixas, fixadas pela ANS para os contratos assinados a partir de janeiro de 2004. A regra nasceu na Resolução Normativa 63, de 2003, e hoje está na Resolução Normativa 563, de 2022, que manteve as mesmas faixas e limites. Elas valem para todas as operadoras e para todos os tipos de contratação: individual, familiar, coletivo por adesão, empresarial e MEI. Não importa se o plano é da Amil, da Unimed ou de uma operadora regional: as fronteiras de idade são as mesmas.

• 1ª faixa: 0 a 18 anos
• 2ª faixa: 19 a 23 anos
• 3ª faixa: 24 a 28 anos
• 4ª faixa: 29 a 33 anos
• 5ª faixa: 34 a 38 anos
• 6ª faixa: 39 a 43 anos
• 7ª faixa: 44 a 48 anos
• 8ª faixa: 49 a 53 anos
• 9ª faixa: 54 a 58 anos
• 10ª faixa: 59 anos ou mais

Faixa etária do plano de saúde: quais regras limitam o aumento?

A operadora escolhe quanto cobra em cada faixa, mas precisa respeitar duas travas da ANS. A primeira: o valor da última faixa (59 anos ou mais) não pode passar de seis vezes o valor da primeira (0 a 18 anos). A segunda: a soma dos aumentos entre a 7ª e a 10ª faixa não pode ser maior que a soma dos aumentos entre a 1ª e a 7ª.

Na prática, a segunda regra impede que a operadora deixe o plano barato para quem é jovem e jogue quase todo o peso nos últimos anos. Ela obriga o aumento a ser distribuído ao longo da vida, e é por isso que as tabelas têm saltos também no meio do caminho, como aos 29 e aos 44 anos.

Os percentuais de cada faixa precisam estar escritos no contrato. Se não estiverem, o aumento por idade não pode ser cobrado. Quando for assinar, procure a tabela de variação por faixa etária: ela costuma ficar num anexo ou no fim das condições gerais.

Quanto aumenta o plano de saúde por faixa etária? Um exemplo real

Para ver como isso funciona, pegamos a tabela do Hapvida Smart Rio individual em enfermaria, com coparticipação parcial (tabela de julho de 2026, no sistema de cotação usado pela Carioca Saúde). Os valores mensais por faixa são:

Em qual faixa etária o plano de saúde aumenta mais?

Nas tabelas do Rio, os dois saltos maiores costumam ser na entrada dos 44 anos e na entrada dos 59. No exemplo do Hapvida, a passagem de 39 a 43 para 44 a 48 anos sobe 47,4%, e a de 54 a 58 para 59 anos ou mais sobe 54,0%. Nesse plano, a última faixa custa 3,75 vezes a primeira, dentro do limite de seis vezes da ANS.

Outro exemplo, com um plano ambulatorial: o Assim Saúde A5 individual (tabela de janeiro de 2026) custa R$ 201,29 da primeira até a faixa de 29 a 33 anos, sobe para R$ 458,93 aos 44 anos (+52% sobre a faixa anterior) e chega a R$ 1.039,77 aos 59 anos (+45% sobre a faixa de 54 a 58).

Por isso, quem está perto dos 44 ou dos 59 anos deve comparar planos olhando a faixa seguinte, e não só a atual. Um plano que parece barato hoje pode virar outro preço daqui a poucos meses.

Faixa etária de 59 anos: o plano para de aumentar por idade?

Sim. Nos contratos assinados desde 2004, 59 anos ou mais é a última faixa. Depois do aniversário de 59 anos, a mensalidade não muda mais por causa da idade, nem aos 60, nem aos 70, nem aos 80.

Isso não quer dizer que o valor fica congelado. Continua existindo o reajuste anual, que vale para todo mundo da carteira, de qualquer idade. O que deixa de existir é o aumento por mudança de faixa.

A regra conversa com o Estatuto da Pessoa Idosa, que proíbe cobrar valores diferentes de quem tem 60 anos ou mais por causa da idade. Explicamos as exceções dos contratos antigos em plano de saúde pode aumentar depois dos 60 anos?.

Por que a faixa de 59 anos ou mais é a mais cara?

Porque é a faixa que reúne o maior uso do plano. A partir dos 60 anos aumentam consultas de acompanhamento, exames de imagem, internações e tratamentos contínuos. Como a última faixa não tem limite de idade, ela junta no mesmo preço quem tem 59 e quem tem 90 anos.

O limite de seis vezes da ANS existe justamente para que esse custo não caia inteiro sobre a pessoa idosa. Uma parte é diluída nas faixas do meio, e é por isso que quem tem 44 anos também sente um aumento forte.

Faixa etária no plano familiar: cada pessoa paga a sua?

Sim. Em qualquer contratação, o preço é calculado pessoa por pessoa, de acordo com a faixa de cada um. Num plano com um casal de 35 e 38 anos e uma filha de 8, a mensalidade total é a soma de duas cotas da faixa de 34 a 38 anos com uma cota da faixa de 0 a 18.

Quando um dos beneficiários muda de faixa, só a cota dele sobe. O boleto aumenta, mas os outros continuam pagando o mesmo até o próprio aniversário de troca de faixa ou até o reajuste anual.

Faixa etária do plano de saúde para criança: muda alguma coisa?

A primeira faixa vai do nascimento até os 18 anos, então uma criança paga o mesmo valor do primeiro dia de vida até completar 19 anos. A troca para a faixa de 19 a 23 costuma ter um aumento pequeno: no exemplo do Hapvida, de R$ 340,76 para R$ 349,43.

O recém-nascido de mãe ou pai com plano que inclui obstetrícia pode ser inscrito como dependente sem carência, desde que a inclusão seja feita em até 30 dias do nascimento. Veja mais em plano de saúde infantil: o que considerar.

Faixa etária no plano empresarial e no MEI: as faixas são as mesmas?

São. Empresarial, MEI e adesão usam as mesmas 10 faixas. O que muda é o valor de cada uma, que costuma ser menor nas tabelas para empresa. Exemplos do sistema de cotação para pequenas empresas, em enfermaria com coparticipação:

Contratos antigos têm outras faixas etárias?

Têm. Os contratos assinados entre 1999 e 2003 seguem uma regra anterior, com sete faixas: 0 a 17, 18 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a 59, 60 a 69 e 70 anos ou mais. Nesses planos ainda pode haver aumento aos 60 e aos 70 anos, desde que previsto no contrato e sem exagero.

Os contratos de antes de 1999 que não foram adaptados à Lei dos Planos de Saúde seguem só o que está escrito neles. Se você tem um plano assim, peça à operadora a cláusula de reajuste por idade antes de aceitar qualquer aumento.

Quando o aumento por faixa etária é cobrado?

O novo valor entra no mês seguinte ao aniversário que muda a faixa. Quem faz 44 anos em março, por exemplo, costuma ver a mensalidade nova em abril. O contrato diz exatamente em que mês o ajuste é aplicado.

Se o aniversário cair perto da data do reajuste anual, os dois aumentos podem chegar juntos, ou em meses seguidos. É um dos momentos em que mais vale revisar o plano.

Faixa etária e reajuste anual: qual a diferença?

São dois aumentos diferentes. O aumento por faixa etária acontece só quando a pessoa muda de faixa, e o percentual já está na tabela desde a contratação. O reajuste anual acontece uma vez por ano, na data de aniversário do contrato, e reflete a variação de custos da operadora.

Nos planos individuais e familiares, o reajuste anual tem teto definido pela ANS. Nos coletivos (empresarial, MEI e adesão), ele é negociado entre a operadora e a empresa ou administradora, e os contratos pequenos, com até 29 vidas, entram num agrupamento definido pela ANS para diluir o risco.

Se você quer entender o que fazer quando o reajuste anual chega alto, temos um guia sobre o reajuste do plano de saúde.

Como calcular quanto vou pagar na próxima faixa etária?

Dá para estimar em quatro passos, com a tabela do seu plano em mãos:

• Encontre no contrato ou no portal da operadora a tabela de variação por faixa etária do seu produto.
• Veja o percentual da passagem da sua faixa atual para a seguinte.
• Aplique esse percentual sobre a mensalidade de hoje (por exemplo, R$ 453,60 com +47,4% dá cerca de R$ 668,61).
• Some o reajuste anual, se ele cair perto do aniversário, para ter uma ideia do valor do ano seguinte.

Plano de saúde por faixa etária no RJ: onde ver a tabela completa?

Fizemos um estudo com o preço de cada faixa etária em várias operadoras do Rio de Janeiro, a partir das tabelas do sistema de cotação. Ele mostra quanto o mesmo perfil paga em cada faixa e qual operadora sobe mais em cada idade: veja o estudo de preço por faixa etária no RJ.

Para comparar operadoras numa faixa específica, a tabela de preços de planos de saúde no RJ reúne os valores de entrada por produto.

Como pagar menos na mudança de faixa etária?

Não dá para evitar a mudança de faixa, mas dá para reduzir o impacto:

• Comparar antes do aniversário: cotar planos para a faixa nova alguns meses antes, quando ainda há tempo de trocar sem pressa.
• Avaliar coparticipação: planos com coparticipação têm mensalidade menor em todas as faixas, e compensam para quem usa pouco.
• Verificar se tem CNPJ ou MEI: as tabelas empresariais costumam ser mais baratas que as individuais na mesma faixa.
• Usar a portabilidade de carências: dá para mudar de plano sem cumprir carência de novo, se as regras da ANS forem cumpridas.
• Rever a acomodação: trocar apartamento por enfermaria reduz o valor em todas as faixas.

Quanto custa manter o mesmo plano individual dos 29 aos 59 anos?

Quem entra aos 29 anos e fica no mesmo produto paga R$ 153.170,40 até o fim da faixa de 54 a 58 anos, só com a troca de faixa, sem contar o reajuste anual. A conta usa o Leve TOP 100 individual com coparticipação, em enfermaria (agosto de 2026): R$ 306,73 de 29 a 33 anos e de 34 a 38, R$ 337,41 de 39 a 43, R$ 453,82 de 44 a 48, R$ 499,19 de 49 a 53 e R$ 648,96 de 54 a 58. Cada faixa dura cinco anos, ou 60 meses, e a média das seis fica em R$ 425,47 por mês.

O peso está no fim. Os 15 anos de 44 a 58 respondem por R$ 96.118,20, ou 63% do total, e a partir dos 59 anos a mensalidade é de R$ 973,44, o que dá R$ 11.681,28 por ano. Dez anos na última faixa somam R$ 116.812,80, o equivalente a 76% do que a pessoa pagou nos 30 anos anteriores. Os valores reais serão maiores, porque o reajuste anual se soma à troca de faixa. A lição é prática: quem planeja o orçamento só pela mensalidade de hoje subestima o custo dos anos em que mais vai precisar do plano. Veja como comparar os valores por idade na tabela de preços dos planos de saúde.

• 29 a 38 anos (10 anos): R$ 36.807,60
• 39 a 43 anos (5 anos): R$ 20.244,60
• 44 a 48 anos (5 anos): R$ 27.229,20
• 49 a 53 anos (5 anos): R$ 29.951,40
• 54 a 58 anos (5 anos): R$ 38.937,60
• Total dos 29 aos 58 anos: R$ 153.170,40

Fale com a Carioca Saúde

A Carioca Saúde é uma corretora do Rio de Janeiro que compara operadoras, rede credenciada e preço pelo seu perfil, sem custo para você. Em vez de uma tabela genérica, a gente olha bairro, hospitais que você usa, idade de quem entra no plano e se faz sentido individual, por adesão ou empresarial.

Se ficou alguma dúvida depois deste guia, chame no WhatsApp ou peça uma cotação: a resposta vem de um corretor, não de um robô.

Conclusão

As faixas etárias do plano de saúde são 10, definidas pela ANS, e a mensalidade muda quando você entra numa faixa nova. A regra das 6 vezes e a de que a última faixa não pode superar o aumento acumulado das anteriores limitam o preço, mas não impedem saltos grandes, principalmente aos 44 e aos 59 anos. O reajuste anual é outro assunto, e os dois se somam. No Leve TOP 100 individual, manter o plano dos 29 aos 58 anos custa R$ 153.170,40 só pela troca de faixa, e os 10 primeiros anos depois dos 59 somam mais R$ 116.812,80, então o custo se concentra nas idades em que o uso é maior. Contratos antigos podem ter outras faixas, o plano empresarial e o MEI seguem as mesmas 10, e o que reduz o impacto é comparar a tabela inteira antes de contratar, nunca só a faixa de entrada. Para ver os valores por idade de cada operadora, use a tabela de preços do site e peça uma cotação com a idade de cada pessoa.

Fontes oficiais

• ANS, Resolução Normativa 563/2022 (variação por faixa etária)
• ANS: variação da mensalidade por mudança de faixa etária
• Lei 10.741/2003 (Estatuto da Pessoa Idosa)
• ANS: reajuste anual de planos individuais e familiares

Operadoras que a Carioca Saúde atende

• Amil
• SulAmérica
• Bradesco Saúde
• Unimed Ferj
• Assim Saúde
• MedSênior
• Klini Saúde
• Porto Saúde
• Hapvida
• Leve Saúde
• Samoc
• Cemeru

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Perguntas frequentes

Conteúdo revisado por

Jonathan CristianoCorretor de planos de saúde

Amanda DantasCorretora de planos de saúde